目的：分析应用压力表进行测压与指触在维护气囊压力中的作用。方法：选取我院2014年8月-2015年 7月我院收治的124例接受人工气道治疗的患者作为研究对象，随机将124例分成两组，即结合组、测压组，每组62例， 测压组为单纯使用压力表对气囊压力进行维护，结合组则在此基础上应用指触法维护压力，结果：结合组中气囊压力被维 护在规定值的患者例数明显多于测压组，漏气例数明显少于测压组，且气管损伤、误吸发生率明显少于测压组，两组数据 比较差异明显。结论：结合压力表与指触可有效维护气囊压力。

维护气囊压力是保证人工气道起到治 疗作用的关键因素.在压力过高时可损伤 患者的气道，而在压力过低时则会导致气 道出现漏气问题，因此要通过测压合理控 制气道压力⑴。本文分析了压力表测压与 指触在维护气奪压力中的作用，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年8月〜2015年7月我 院收治的124例接受人工气道治疗的患者 作为研宄对象，男74例，女50例：年龄 为19岁〜76岁，平均(48.5土7.3)岁。气 管切开68例，气管插管56例；气管切开 13d〜6个月，平均（2.6±0.7)个月;气管 插管10d〜2个月，平均(45.1 士 1.4) do进 行气管插管治疗时采用的是PVC导管，导 管直径为8.0mm，进行机械通气时将呼吸 频率控制在12次/min〜20次/min之间?潮气量为8mi1cg〜10ml/lcg。在124例中多 发伤2例，车祸伤3例，心脏手术19例， 直肠癌13例，肾功能损伤12例，脑出血 22例，脑梗死19例，呼吸衰竭34例。

1.2方法

在两组患者接受人工气道治疗的过程 中采用不同的方法维护气囊压力，两组气 囊压力的维护方法如下：（1)测压组。采 用COVID正N型测压表完成测压工作，压 力表中安装的调节按钮具有放气、测压及 注气功能，球囊、连接管为压力表配套装 置，采用压力表维护气囊压力的方法如下： 先将气栽上方附着的分泌物及患者口腔、 鼻腔中的分泌物吸净，随后利用调节按钮 对气囊压力进行调整，调整至28cmH20即 可，调整到需要维持的气囊压力后，每隔 4h左右利用压力表监测，次压力值，在压 力值不足时，利用注射器将气体注入气囊 中，以便对气囊压力进行有效调整。（2) 结合组。结合测压与指触的方法维护气襄 压力.在早上对患者的口腔进行护理后采 用压力表进行测压，并根据测压结果对气 •藤压力进行调整，调整至28cmH20,随后 每隔2h左右采用指触法对气囊压力进行准 确评估,根据评估值对气獎压力进行调整， 在发现气II压力难以满足机械通气需要时, 及时注气，每注气0.5ml随即利用指触法 对气囊压力进行重新评估.宣至指触评估 气囊压力值达到要求。

1.3观察指标

两组的维护时间为一周，比较结 合组、测压组维护规定气囊压力的患者 例数，两组患者的规定气奨压力值为 25cinH2CK30cmH20,在此范围之外的气囊 压力均需要进行调整：同时比较在规定气 囊压力下气囊发生漏气的例数。

1.4统计学

分析结合组、测压组数据是否存在统 计学意义上的显著差异时运用SPSS20.0进 行X2检验，如P<0.05,则组间差异明显。

2.结果

结合组中气囊压力被维护在规定值 的患者例数明显多于测压组，漏气例数明 显少于测压组，且气管损伤、误吸发生率 明显少于测压组.两组数据比较差异显著 (PC0.05)，数据比较见表1。

3.讨论

在为重症患者建立起人工气道后，可 对气道正常防御机制与生理功能产生严重 影响，造成咽部对于外界不良病菌的抵抗 能力明显降低，同时可对气道淸洁功能造 成影响。为了保证人工气道能够发挥应 有的作用，则通常需要向气囊中充气，充 气后气囊的压力是决定机械通气并发症发 生率与通气效果的重要因素.因此在临床 中需要采取有效的措施对气囊压力进行有 效维护，确保在通气治疗中气囊压力始终 被维护在理想状态。本研究采用了两种 方法对124例人工气道患者的气囊压力进 行维护，测压组为单纯性压力表测量维护， 而结合组则是在利用压力表进行维护的基 础上融入了指触维护方法，结果证实结合 组中气獎压力维持在规定值的例数明显高 于测压组，且漏气、气管损伤及误吸的发 生率显著低于测压组，提示将压力表测量 法与指触法结合起来可有效维护气囊压力， 进而起到减少并发症与改善通气效果的作 用。利用压力表进行测压维护能确保气獎 压力可以得到更为精确的维护.而采用指 触法对气囊压力进行维护则是具有方便、 快捷与及时性的特点，方便于及时调整气 藤压力，避免因压力过高或过低而严重影 响通气效果。